ОЦЕНКА ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЯИЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОК С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕНЕЗА

Азизова Г.Д., Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр акушерства и гинекологии

Даулетова М.Ж. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр акушерства и гинекологии

Резюме

Под нашим наблюдением находились 346 женщин от 18 до 35 лет с клиническими проявлениями ГА и нарушением репродуктивной функции и были разделены на две группы:I группа- ГА яичникового генеза иII группа— ГА надпочечникового генеза  и изучили гормональный статус в зависимости от генеза ГА.  Показатели ЛГ у всех пациенток с ГА были достоверно выше, чем в контрольной группе, при этом показатели ФСГ в обеих группах были в норме, однако соотношение коэффициента ЛГ/ФСГ составило 3,04±0,58 в первой группе, во второй группе 2,19 ± 0,89    ( р=0,07), при этом показатели биохимических маркеров гиперандрогении свободного тестостерона, ДГЭА-С и 17-ОНП были выше у женщин с ГА надпочечникового генеза, чем в группе пациенток с овариальной ГА по сравнению с  группой контроля (p>0,05).Показатели АМГ выше почти в 2 раза в I-ой группе, чем во II-ой группе и в среднем составил 9,2± 0,26 нг/мл и 4,7 ±0,2 нг/мл, соответственно. Показатели ингибинаВв I-ой группе был незначительно выше и составил в среднем 112,8± 3,2 pg/ml, во II-ой группе 93,3 ±4,05 pg/ml. Для оценки механизмов и глубины овариальной дисфункций у женщин с СГА учетом генеза избыточной секреции андрогенов необходимо проведение молекулярно-генетических исследований.

Ключевые слова: бесплодие, гиперандрогения, нарушение менструальной функции, невынашивание, репродуктивный возраст, ингибин В, антимюллеров гормон.

Первая страница
74

Последняя страница
81

Для цитирования

Азизова Г.Д., Даулетова М.Ж. ОЦЕНКА ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЯИЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОК С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕНЕЗА // Евразийский вестник педиатрии. — 2022; 4 (15):74-81 https://clck.ru/32rzr4

Литература

  1. 1. Azizova G.D., Asatova M.M., Nadyrkhanova N.S., Dauletova M.J. Polycystic Ovary Syndrome As A Predictor Of Metabolic Syndrome In Women Of Reproductive Age Nat. Volatiles &Essent. Oils, 2021; 8(4): 15615-15618.
  2. 2. Cortet-Rudelli C., Pigny P., Decanter C. et al. Obesity and serum luteinizing hormone level have an independent and opposite effect on the serum inhibin B level in patients with polycystic ovary syndrome. //Fertil Steril. 2002;77(2):281-287. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(01)02968-5.
  3. 3. Fauser B.C., Tarlatzis B.C., Rebar R.W, et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. FertilSteril. 2012; 97(Suppl 1):28.e25–38.e25. [PubMed: 22153789]
  4. 4. Legro R.S., Arslanian S.A., Ehrmann D.A., Hoeger K.M., Murad M.H., Pasquali R. et al. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013; 98(12): 4565–92. DOI: 10.1210/jc.2013-2350
  5. 5. Martin K.A., Anderson R.R., Chang R.J., Ehrmann D.A., Lobo R.A., Murad M.H. et al. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an endocrine society clinical practice guideline. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2018. [Epub. ahead of print]. DOI:  10.1210/jc.2018-00241
  6. 6. Melmed S., Polonsky K. S., Larsen P. R., Kronenberg H. M., eds. Williams Textbook of Endocrinology. N.Y.: Elsevier; 2016. 1936 p.
  7. 7. Pellatt L., Hanna L., Brincat M. et al. Granulosa cell production of anti-Mullerian hormone is increased in polycystic ovaries. //J ClinEndocrinolMetab. 2007;92(1):240–5.
  8. 8. Rojas, J., Chavez M., Olivar L., Rojas, M., Morillo, J., Mejias J., et al., 2014. Polycystic ovary syndrome, insulin resistance, and obesity: navigating the pathophysiologic labyrinth. //International Journal of Reproductive Medicine 2014:719050.
  9. 9. Rosenfield R.L., Ehrmann D.A. The pathogenesis of polycystic ovary syndrome (PCOS): the hypothesis of PCOS as functional ovarian hyperandrogenism revisited. //Endocr Rev. 2016;37(5):467-520.
  10. 10. Speiser P.W., Arlt W, Auchus R.J., Baskin L.S., Conway G.S., Merke D.P., et al. Congenital adrenal hyperplasia due to steroid 21-hydroxylase deficiency: an endocrine society clinical practice guideline. //J ClinEndocrinolMetab. (2018) 103:4043–88. doi: 10.1210/jc.2018-01865
  11. 11. Tsigkou A, Luisi S, De Leo V, et al. High serum concentration of total inhibin in polycystic ovary syndrome. FertilSteril. 2008; 90(5):1859-1863.  https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.08.082.
  12. 12. Weerakiet S., Lertvikool S., Tingthanatikul Y., Wansumrith S., Leelaphiwat S., Jultanmas R. Ovarian reserve in women with polycystic ovary syndrome who underwent laparoscopic ovarian drilling. //Gynecol Endocrinol. 2007;23(8):455–60.
  13. 13. Welt C.K., Taylor A.E., Martin K.A., Hall J.E. Serum inhibin B in polycystic ovary syndrome: regulation by insulin and luteinizing hormone. //J ClinEndocrinolMetab. 2002;87(12):5559-5565. https://doi.org/10.1210/jc.2002-020546.
  14. 14. Witchel S.F. Non-classic congenital adrenal hyperplasia. Steroids. (2013) 78:747–50. doi: 10.1016/j.steroids.2013.04.010.
  15. 15. Yetim A., Yetim Ç., Baş F. et al. Anti-müllerian hormone and inhibin-a, but not inhibin-b or insulin-like peptide-3, may be used as surrogates in the diagnosis of polycystic ovary syndrome in adolescents: preliminary results. //J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2016;8(3):288-297. https://doi.org/10.4274/jcrpe.3253.

Статья доступна ниже:

Скачать PDF