ОПТИМИЗАЦИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Сатвалдиева Э.А., Ташкентский педиатрический медицинский институт

Юсупов А.С., Ташкентский педиатрический медицинский институт

Исмаилова М.У. Ташкентский педиатрический медицинский институт

Резюме

Цель исследования улучшение качества обезболивания при ортопедических операциях у детей применением методики опиоидсберегающей анестезии.

Материалы и методы. Проанализировано течение анестезии у 48 больных в возрасте от 3 до 14 лет, при ортопедических операциях у детей.

Распределение больных на группы осуществляли в зависимости от методики проводимой анестезии. 1 группу(основная) составляли 25 детей, которым проводилась общая анестезия с использованием малых доз фентанила, севофлурана и пропофола. 2 группу (контрольная) — 23 детей, которым проводилась общая анестезия фентанилом и пропофолом. Для определения показателей гемодинамики применялась Эхокардиография. Изучалась динамика изменения уровня кортизола в крови и концентрации катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) в суточной моче.

 У детей первой группы на вводном периоде анестезии отмечалось снижение СИ, увеличение ЧСС и УПС. Показатели ударного индекса (УИ), среднего артериального давления (САД), сердечного индекса (СИ) изменялись незначительно по сравнению с предыдущим этапом исследования. У детей второй группы в наиболее травматичные этапы операции отмечалось увеличение СИ, ЧСС, УИ.

В наиболее травматичные этапы операциии после операции у детей первой группы отмечалась тенденция к увеличению кортизола, во второй группе больных отмечалась увеличение кортизола.

Ключевые слова: опиоиды, общая анестезия, фентанил, севофлуран, пропофол, ортопедические операции.

Первая страница
46

Последняя страница
52

Для цитирования

Сатвалдиева Э.А., Юсупов А.С., Исмаилова М.У. ОПТИМИЗАЦИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ// Евразийский вестник педиатрии. — 2022; 1 (12): 46-52. https://goo.su/HbJs

Литература

  1. 1. Абрамов А.Д, Лекманов А.У., Попов В.В., Кантер А.Л. //Анестезиология и реаниматология  2007 №1.С-17-20
  2. 2. Боброва О.П., Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Зырянов С.К., Модестов  А.А. влияние полиморфизма генов биотрансформации опиоидных анальгетиков на восприятие боли и безопасность фармакотерапии.  Анестезиология и реаниматология, 2017, 62 (6). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0201-7563-2017-62-6-468-473
  3. 3. Брагина Н.В., Горбачев В.И., Нетесин Е.С. О выборе дозы фентанила в педиатрической анестезиологии.  Анестезиология и реаниматология, 2021, 2: с. 56-86.http://doi.org/10.17116/anaesthesiology202102156
  4. 4. Диордиев А.В., Яковлева Е.С., Адкина Е.А., Батышева Т.Т., Климов Ю.А., Лазарев В.В. //Анестезиология и реаниматология  2021 №3.С.60-68). http://doi.org/10.17116/anaesthesiology202103160
  5. 5. Евреинов В.В., Жирова Т.А., Лечение боли у детей с детским церебральным параличом при реконструктивных или паллиативных операциях на тазобедренном суставе.  Анестезиология и реаниматология, 2019, 5: с. 88-95. DOI: https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201905175
  6. 6. А.М.Овечкин, С.В.Сокологорский, М.Е.Политов. Безопиоидная анестезия и анальгезия- дань моде или веление времени? (Новости хирургии Том 27*№6*2019.С.700-715//doi:10.18484/2305-0047.2019.6.700).
  7. 7. Тарасова Н.Ю., Шмигельский А.В, Лубнин А.Ю., Куликов А.С. //Анестезиология и реаниматология  2020№3-С.27-36).DOI: https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202003127
  8. 8. Чичахов Д.А., Гордеев В.И., Александрович Ю.С. //Вопросы клинической анестезиологии у детей//2010-С.17-20)
  9. 9. Angsi MS, Clark JD. Opioid-induced hyperalgesia: a qualitative systematic review. Anesthesiology.2006; 104(3):570-587.
  10. 10. Batistaki C., Kaminiotis E., Papadimos T., Kostopanagiotou G. A Narrative Review of the Evidence on Kostopanagiotou G.A Narrative Review of the Evidence onthe Efficacy of Dexamethasone on Postoperative Analgesic ConsumptionClin J Pain.2017 Nov;33(11):1037-46. doi: 10.1097/AJP.0000000000000486)
  11. 11. Cravero JP, Agarwal R, Berde C, Birmingham P, Cote CJ, Galinkin J, Isaac L, Kost-Byerty S, Krodel D, Maxwell L, Voepel – Lewis T,Sethna N, Wilder R. The Society for Pediatric Anesthesia recommendations for the use of opioids in children during the perioperative period.PaediatricAnaesthesia. 2019: 29 (6) : 547-571. https://doi.org/10.1111/pan.13639
  12. 12. Judith A Nolan. Principles of pediatric anesthesia.Anesthesia and intensive care medicine 20:6. pp. 309-313. 2019 Elsevier  Ltd. All rights reserved.
  13. 13. Niall C., Wilton and Brian J. Anderson. Orthopedic and spine surgery. A Practice of Anesthesia for Infants and Children (Sixth Edition)9 February 2018. pp 727-753.
  14. 14. Mulier J. Opioid free general anesthesia: A paradigm shift? RevistaEsponola de Anestesiologia y Reanimacion. 2017;64 (8):427-430. https://doi.org/10.1016/j.redar.2017.03.004
  15. 15. SchugS, PalmerG, ScottD, HallivellR, TrincaJ. Acute PainSchug S, Palmer G, Scott D, Hallivell R, Trinca J. Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists.4-th ed. Melbourne; 2015.647 p. http://fpm.anzca. edu.au/documents/apmse4_2015_final

Статья доступна ниже:

Скачать PDF