ВЛИЯНИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

Лола Тургунпулатовна Даминова., Ташкентский государственный стоматологический институт

Дурдона Шухратовна Адылова Ташкентский педиатрический медицинский институт

Резюме

Цель исследования: изучить влияние гепатопротекторов на функциональные изменения печени влияние функциональное состояние печени в раннем реабилитационном периоде COVID-19.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 243 больных, перенесших COVID-19 в возрасте 18-60 лет. Критериями включения в исследовании были: перенесенный не ранее 10 дней до включения в исследование COVID-19; на момент включения в исследование ПЦР-негативный COVID-19, отрицательные ПЦР и маркеры репликации вирусов гепатитов. В качестве контрольной группы (КГ) обследованы 20 здоровых добровольцев. Определялись ферменты в сыворотке крови аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартат аминотрансфераза (АСТ), гамма глутамил аминотрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфотаза (ЩФ), билирубин общий и прямой, альбумин. Все больные были распределены на 4 группы: группа 0 – группа (n=60) – терапевтическая тактика без применения гепатопротекторов; группа УДХ (n=61) – в состав терапии включена УДХ; группа ГФ (n=63) – в состав терапии включены глицирризиновая кислота и фосфолипиды в виде таблеток «Фосфоглив; группа А (n=59) – в состав терапии дополнительно включен адеметеонин. Контрольное обследование проводили через месяц.

Заключение. У больных, перенесших COVID-19, в раннем реабилитационном периоде отмечается структурно-функциональные изменения гепатобилиарной системы. На фоне применения реабилитационных мероприятий выраженность признаков поражения печеночной паренхимы достоверно снижается. Применение гепатопротекторов позволяет увеличить положительный эффект реабилитации на выраженность маркеров цитолитического и холестатического синдромов. Наиболее выраженный эффект в отношении активности АЛТ и концентрации общего и прямого билирубина оказывает урсодезоксихолевая кислота по сравнению с фосфоглифом и адеметионином.

Ключевые слова: Влияние гепатопротекторной терапии, функциональное состояние печени у больных, перенесших Covid-19.

Первая страница
63

Последняя страница
63

Для цитирования

Лола Тургунпулатовна Даминова., Дурдона Шухратовна Адылова ВЛИЯНИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 // Евразийский вестник педиатрии. — 2022; 1 (12): 63-68 https://goo.su/mKeT

Литература

  1. 1. Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics nof 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395(10224):507-13. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
  2. 2. Xu L., Liu J., Lu M. et al. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int. 2020;40(5):998- 1004.doi: 10.1111/liv.14435.
  3. 3. Ильченко Л.Ю., Никитин И.Г., Федоров И.Г. COVID-19 И ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(3): 188-197. DOI: 10.20514/2226- 6704-2020-10-3-188-197
  4. 4. El Ouali S, Romero-Marrero C, Regueiro M. Hepatic manifestations of COVID-19. Cleve Clin J Med. 2020 [PubMed] [Google nScholar]
  5. 5. Feng G, Zheng KI, Yan QQ, Rios RS, Targher G, Byrne CD, Poucke SV, Liu WY, Zheng MH. COVID-19 and Liver Dysfunction: Current Insights and Emergent Therapeutic Strategies. J Clin Transl Hepatol. 2020;8:18–24. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  6. 6. Li X, Xu S, Yu M, Wang K, Tao Y, Zhou Y, et al. . Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan. J Allergy Clin Immunol. (2020) 146:110–8. 10.1016/j.jaci.2020.04.006 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  7. 7. Webb GJ, Marjot T, Cook JA, Aloman C, Armstrong MJ, Brenner EJ, Catana MA, Cargill T, Dhanasekaran R, García-Juárez I, Hagström H, Kennedy JM, Marshall A, Masson S, Mercer CJ, Perumalswami PV, Ruiz I, Thaker S, Ufere NN, Barnes E, Barritt AS 4th, Moon AM. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in liver transplant recipients: an international registry study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5:1008–1016. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  8. 8. Wang Y, Shi L, Wang Y, Yang H. An updated meta-analysis of AST and ALT levels and the mortality of COVID-19 patients. Am J Emerg Med. (2021) 40:208–9. 10.1016/j.ajem.2020.05.063 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Статья доступна ниже:

Скачать PDF