ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ВНУРИПОЧЕЧНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

Даминов Б.Т., Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт

Абдувахитова А.Н., Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт

Дударев М.В. Ижевская Государственная Медицинская Академия

Резюме

Обзор посвящен изучению внутрипочечного кровообращения у пациентов с хроническим гломерулонефритом (ХГН) на фоне базисного лечения с включением антикоагулянта. 108 пациентов с ХГН были обследованы в течение 3 месяцев основного лечения, разделены на 2 группы с добавлением ривароксабана (группа АК +, 55 пациентов) и без антикоагулянта (группа АК-, 53 пациента). Внутрипочечный кровоток оценивался в режиме цветового допплеровского картирования и импульсно-волновой допплерографии. Проводилась регистрация максимальной систолической (макс скор) и конечной диастолической (кон диаст скор) линейных скоростей кровотока и расчет индекса резистивности (ИР) на уровне междолевых (МА) и дуговых (ДА) артерий (ИР= (макс скор-кон диаст скор)/макс скор). Кроем количественных показателей учитывались качественные: методом цветового доплеровского картирования оценивалась состояние кровотока на всех участках и степень обеднения кровотока; в режиме импульсно-волнового допплера – мозаичность кровотока – колебания ИР в различных почечных сегментых более 10%, а наличие артерио-венозных анастомозов.

По результатам исследования определялся балл ишемии почечной паренхимы– 0,1,2 балла

Ключевые слова: хронический гломерулонефрит, допплер, внутрипочечное кровообращение, ривароксабан.

Первая страница
53

Последняя страница
58

Для цитирования

Даминов Б.Т., Абдувахитова А.Н., Дударев М.В. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ВНУРИПОЧЕЧНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ // Евразийский вестник педиатрии. — 2021; 3 (10): 53-58. https://cutt.ly/BRftO42

Литература

  1. 1. Zaferani A, et al. Heparin/heparan sulphate interactions with complement—a possible target for reduction of renal function loss? Nephrol Dial Transplant. 2014;29:515–522. [PubMed] [Google Scholar]
  2. 2. Rostoker G., Durand-Zaleski I., Petit-Phar M. Prevention of thrombotic complications of the nephrotic syndrome by the low-molecular-weight heparin enoxaparin. Nephron. 1995; 69:20–28. [PubMed] [Google Scholar]
  3. 3. Wang Y.C., Chuang F.R., Lee W.C. Low-molecular-weight heparin successfully used to treat a nephrotic patient complicated by superior mesenteric vein thrombosis and portal vein thrombosis. Med Princip Pract. 2011;20:196–199. [PubMed] [Google Scholar]
  4. 4. Basu A., Jain S., Patel D. Failure of anticoagulation in a case of nephrotic syndrome with recurrent thromboembolism. Chest. 2015;148:983A. [Google Scholar]
  5. 5. Huang M.J., Wei R.B., Wang Z.C. Mechanisms of hypercoagulability in nephrotic syndrome associated with membranous nephropathy as assessed by thromboelastography. Thromb Res. 2015;136:663–668. [PubMed] [Google Scholar]
  6. 6. Кирсанова Т.В., Козловская Н.Л. и др. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов в диагностике поражения почек при тромботических микроангиопатиях//Нефрология и диализ. 2008.-Т10, №3-4.-с.219-225.
  7. 7. Vílchez J.A., Gallego P., Lip G.Y.H. Safety of new oral anticoagulant drugs: a perspective. Ther Adv Drug Saf. 2014;5:8–20. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  8. 8. Hirsh J., Warkentin T.E., Shaughnessy S.G. Heparin and low-molecular-weight heparin: mechanisms of action, pharmacokinetics, dosing, monitoring, efficacy, and safety. Chest. 2001;119(1 suppl):64s–94s. [PubMed] [Google Scholar]
  9. 9. Kreutz R. Pharmacodynamic and pharmacokinetic basics of rivaroxaban. Fundam Clin Pharmacol. 2012;26:27–32. [PubMed] [Google Scholar]
  10. 10. Dupree L.H., Reddy P. Use of rivaroxaban in a patient with history of nephrotic syndrome and hypercoagulability. Ann Pharmacother. 2014;48:1655–1658. [PubMed] [Google Scholar]
  11. 11. Han T., Han C., Thet Z. Warfarin vs new oral anticoagulant in primary adult nephrotic syndrome associated venous thormboembolism. Nephrology. 2017;22(suppl 3):64. [Google Scholar]
  12. 12. Li Y., Chen Y., Qi X. Poor response to rivaroxaban in nephrotic syndrome with acute deep vein thrombosis: a case report. Medicine. 2019;98 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  13. 13. Reynolds M.L., Nachman P.H., Mooberry M.J. Recurrent venous thromboembolism in primary membranous nephropathy despite direct Xa inhibitor therapy. J Nephrol. 2019;32:669–672. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  14. 14. Sasaki Y., Raita Y., Uehara G. Carotid thromboembolism associated with nephrotic syndrome treated with dabigatran. Case Rep Nephrol Urol. 2014;4:42–52. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  15. 15. Sexton D.J., de Freitas D.G., Little M.A. Direct-acting oral anticoagulants as prophylaxis against thromboembolism in the nephrotic syndrome. Kidney Int Rep. 2018;3:784–793. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  16. 16. Shimada Y., Nagaba Y., Nagaba H. Edoxaban was effective for treating renal vein thrombosis in a patient with nephrotic syndrome. Intern Med. 2017;56:2307–2310. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  17. 17. Zhang L., Zhang H., Zhang J. Rivaroxaban for the treatment of venous thromboembolism in patients with nephrotic syndrome and low AT-III: a pilot study. Exp Ther Med. 2018;15:739–744. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

Статья доступна ниже :

Скачать PDF