ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ 12-ТИ НЕДЕЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК НА ЭХОГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ДОДИАЛИЗНЫХ СТАДИЙ ХБП

Саипова Д.С.Ташкентский Педиатрический Медицинский институт

Резюме
В статье рассмотрены вопросы определение толерантности к физическим нагрузкам. Также описаны влияние 12-недельных целенаправленных физических тренировок на эхо-геометрические параметры левого желудочка у пациентов с хронической болезнью почек 3 стадии. Цель исследования комплексная оценка эхогеометрических показателей сердца у больных ХБП додиализных стадий, а также изучить морфометрические изменения левого желудочка сердца в зависимости от направленности лечебных физических тренировкой и выделить группы больных с изменением геометрии левого желудочка. Материалы и методы, Обследование больных включало общий осмотр, оценку жалоб, сбор анамнестических данных, ИМТ, лабораторные показатели: мочевина креатинин, альбумин, СКФ по формуле CRD-EPI(2011г) также инструментальные методы кардиопульмонарный нагрузочный тест, тест шести минутной ходьбы и эхокардиография. В исследовании участвовали 60 больных с ХБП стадии С3. Контрольную группу (КГ) составили 20 человек (10 мужчин и 10 жещин) сопоставимых с основной группой по полу и возрасту. В основную группу вошли 60 больных со средним возрастом 45,45±3,40 лет, которые были разделены на 3 группы в зависимости от толерантности к физическим нагрузкам. По преобладанию проявления какого-либо физического качества в процессе 12-недельных лечебных тренировок: 1-я группа (n=20) – была респираторной направленностью тренировочного процесса; 2-я группа (n=20) – с направленностью на кардионагрузки; 3-я группа (n=20) – развитие преимущественно выносливости. Результаты: Показатели КДР ЛЖ и КСР ЛЖ у всех больных с ХБП находились практически в одинаковых диапазонах значений. Другими словами, направленность 12-недельного лечебно-тренировочного процесса не оказывает существенного влияния на диаметр полости левого желудочка. Виды лечебной физкультуры с
преобладанием в физических нагрузках выносливости отличаются наиболее выраженными признаками гипертрофии миокарда левого желудочка сердца. Изменения эхогеометрических параметров сердца происходят в соответствии с направленностью лечебно тренировочного процесса. Определенная направленность тренировочного процесса изменяет и специализирует как морфологию, так и функцию миокарда больного с ХБП. Вывод. Настоящее исследование показало, что у пациентов преддиализной стадией ХБП наблюдается снижение максимальной и субмаксимальной переносимости физической нагрузки. В этом контексте кардиопульмональный нагрузочный тест можно использовать для назначения упражнений перед включением в программы упражнений, которые следует начинать на ранней стадии заболевания. Анализ полученных данных позволил выявить особенности адаптации сердечно-сосудистой системы больных с ХБП С2-С3 стадий к конкретному виду лечебных тренировок и определить количественные значения эхокардиографических параметров у больных с ХБП.

Ключевые слова
хроническая болезнь почек, кардиопульмональный нагрузочный тест, физическая реабилитация, геометрия левого желудочка.

Первая страница
106

Последняя страница
110

Для цитирования
Саипова Д.С. Изучение влияния 12-ти недельных физических тренировок на эхогеометрические показатели сердца у больных додиализных стадий хбп // Евразийский вестник педиатрии. — 2020; 3 (6): 106-110. https://cutt.ly/6vp3FVb

Литература

  1. 1. Ting SM, Hamborg T, McGregor G, Oxborough D, Lim K, Koganti S, et al. Reduced Cardiovascular Reserve in Chronic Kidney Failure: A Matched Cohort Study. American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation. 2015. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.02.335 PMID: 25900597
  2. 2. Beddhu S, Baird BC, Zitterkoph J, Neilson J, Greene T. Physical activity and mortality in chronic kidney disease (NHANES III). Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN. 2009; 4 (12):1901–6. https://doi.org/10.2215/CJN.01970309 PMID: 19820134.2.
  3. 3. https://www.who.int/ru/news-room/factsheets/ detail/obesity-and-overweight
  4. 4. ATS: ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med 2003, 167:211–277.
  5. 5. Maeder M, Wolber T, Atefy R, Gadza M, Ammann P, Myers J, Rickli H: Impact of the exercise mode on exercise capacity: bicycle testing revisited. Chest 2005, 128:2804–2811.
  6. 6. Beaver WL, Wasserman K, Whipp BJ: A new method for detecting anaerobic threshold by gas exchange. J Appl Physiol 1986, 60:2020–2027.
  7. 7. Reinhard U, Muller PH, Schmulling RM: Determination of anaerobic threshold by the ventilation equivalent in normal individuals. Respiration 1979, 38:36–42.
  8. 8. ATS: American Thoracic Society statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002, 166:111–117.
  9. 9. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging (2015) 16, 233–271 doi:10.1093/ehjci/jev014 http://statistica.ru/local-portals/medicine/u-kriteriymanna- uitni/ …

Статья доступна ниже :

Скачать PDF