СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И УРОВНЯ КОРТИЗОЛА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НОРМАЛЬНЫМ, ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Ахмедова Ф.М., Ташкентский педиатрический медицинский институт
Агзамова Ш.А., Ташкентский педиатрический медицинский институт
Шамансурова Э.А., Ташкентский педиатрический медицинский институт

Резюме
Актуальность. Эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) у подростков является предиктором гипертонической болезни взрослых, фактором риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, сердечной недостаточности, которые являются основными причинами инвалидизации и смертности взрослого населения. В связи с этим, проблема профилактики и прогнозирования течения высокого нормального давления и артериальной гипертензии у детей и подростков занимает приоритетное положение в педиатрии и детской кардиологии.
Цель. Изучить состояние вегетативного статуса во взаимосвязи с уровнем кортизола у детей школьного возраста с нормальным, высоким нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипертензией
Материалы и методы. Исследованию и проспективному наблюдению были подвергнуты 62 школьника в возрасте 14-16 лет. Дети разделены на 4 группы: 1 группа – дети с нормальным артериальным давлением (АД) (контрольная группа) (n=20), 2 группа – дети с высоким нормальным АД (ВНАД) (сравнительная – 2я группа) – 18, 2 основные группы: 3 группа – дети с лабильной артериальной гипертензией (ЛАГ)– 12 и 4-я группа — дети со стабильной артериальной гипертензией (САГ) — 12. Результаты исследования.
По результатам исследований параметров вегетативного гомеостаза во взаимосвязи с уровнем кортизола у детей в возрасте 14-16 лет (средний возраст 14,65±0,19 лет) с эссенциальной артериальной гипертензией было установлено достоверное преобладание гиперсимпатикотонического исходного вегетативного тонуса (р<0,001, AR=0,33) c низким уровнем воздействия гуморальных факторов (р<0,05) при покое и выраженные дисадаптивные реакции на ортостазе; повышение уровня кортизола в сыворотке крови с наличием достоверных корреляционных связей с параметрами кардиоинтервалографии при ортостатической пробе. Уровень кортизола >402,2 нмоль/л был значимым при стабилизации артериальной гипертензии (RR=1,93).
Заключение. Полученные данные имеют прогностическое значение в отношении формирования стабильной артериальной гипертензии у детей.

Ключевые слова: Эссенциальная артериальная гипертензия, дети, школьный возраст, вегетативная нервная система, вегетативный гомеостаз, кортизол.

Первая страница
88

Последняя страница
92

Для цитирования
Ахмедова Ф.М., Агзамова Ш.А., Шамансурова Э.А., Состояние вегетативного статуса и уровня кортизола у детей школьного возраста с нормальным, высоким нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипертензией // Евразийский вестник педиатрии. — 2019; 1 (1):88-92 https://cutt.ly/TcqMCEe

Литература
1. Akarachkova E.S., Vershinina S.V. Syndrome of vegetative dystonia in modern children and adolescents// Pedist. Jour. Und. The Of Sperans, 2011. V. 90, № 6. p. 129- 136. (in Russian)
2. Vein A.M., Voznesenskaya T.G., Vorobyova O.V. Vegetative impairments: clinical symptoms, diagnostics, therapy // Doctors’ guideline red V.L. Golubev, Moscow, Med.Inform agenc, 2010; 637. (in Russian)
3. Volosovets A.P., Krivopustov S.P., Moroz T.S. Arterial hypertension in children and adolescents: moderm approaches to diagnostics and therapy // Therapia. Ukr.Med. Bull. 2010. № 2. p. 44. (in Russian)
4. Dolgih V.V., Bairova T.A., Bimbayev A.B. et al. Prevalence of arterial hypertension, risk factors, and measures for prevention of arterial hypertension in children and adolescents of the Republic of Buryatiya // Inf.Let. Ulan Ude., 2007. p 45.
5. Kaladze N.N., Zyukova I.B. Status of stress realizing system in children with arterial hypertension // Modern Pediatr. 5(53). 2013. p. 147-150. (in Russian)
6. Kelmanson I.A.. Principles of evidence-based pediatrics // SPbFolliant, 2004.p240. (in Russian)
7. Ledyayev M.Y., Mozoleva S.S., Gavrikov L.K. Early diagnosis of arterial hypertension in children of school age // Uzb. health. №2 (35). 2019. p.40-43. (in Russian)
8. Pryadin G.V. Stress and pathology // М.RSMU,2009. (in Russian)
9. Recommendations on diagnostics, therapy, and prophylaxis of obesity in children and adolescents // М. Practice, 2015. (in Russian)
10. Sadikova D.I. Areterial hypertension in children: causes and diagnostics // Practical Medicine, 2010, № 5 (44). p. 36-41. (in Russian)
11. Bucher B.S., Ferrarini A., Weber N.et al. Primary hypertension in childhood // Curr. Hypertens. Rep. — 2013 Oct. — Vol. 15 (5). — Р. 444-52.
12. Ewald DR, Haldeman LA. Risk factors in adolescent hypertension // GlobPedHealth. 2016;3:2333794X15625159. doi: 10.1177/2333794X15625159
13. Khaybullina Z. R., Kosnikova I. V., Kim V.H., Nazirov F.G. Inflammation and reactive oxygen species generation at the peripheral and coronary atherosclerosis, comparative evaluation of its intensity and grade // American Journal of Cardiovascular and Thoracic Surgery.- 24 October 2016;1(1):5
14. Khaybullina Z. Inflammation and oxidative stress – critical role for metabolic syndrome (mini-review)// J Vasc Med Surg 2017; 5: 302. doi: 10.4172/2329-6925.1000302
15. Khaybullina Z., Zufarov M., Sharapov N., et. al. Oxidative stress-induced effects on proinflammatory cytokines and vascular endothelial growth factor after interventional treatment of coronary heart disease // J Clin Exp Cardiolog 2017; 8:6(Suppl): 89. DOI: 10/4172/2155-9880-C1-072.18th Annual Cardiologists Conference, June 19-21, Paris, France.
16. Kishi T. Heart failure as an autonomic nervous system dysfunction // J Cardiol 2012; 59: 2: 117–122.
17. Ntineri, Angeliki., Kalogeropoulos, Petros G., Kyriakoulis, Konstantinos G., Aissopou, Evaggelia K., et al. Prognostic value of average home blood pressure and variability: 19-year follow-up of the Didima study // Journal of Hypertension: January 2018 — Volume 36 — Issue 1 — p 69–76 doi: 10.1097/HJH.000000000000149.

Статья доступна ниже