ВЗАИМОСВЯЗЬ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК И ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Г.А. Каримджанова, Ташкентский педиатрический медицинский институт
Д.А. Эгамбердиева, Ташкентский педиатрический медицинский институт
С.Ш. Пулатова, Ташкентский педиатрический медицинский институт
Д.Р. Набиева, Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ф.И. Шарипова, Ташкентский педиатрический медицинский институт
Резюме
Актуальность. Взаимовлияние ФП и функционального состояния почек при ХСН изучено недостаточно.
Цель. Изучить взаимосвязь фибрилляции предсердий с функциональным состоянием почек, альбуминурией у боль- ных с хронической сердечной недостаточностью.
Материалы и методы. Было обследовано 80 больных с ХСН и ФП. Клинические симптомы оценивали по ШОКС — Шкале оценки клинического состояния, модифицированной В.Ю. Мареевым. Скорость клубочковой фильтрации оценивали по формуле CKD-EPI (2011), экскрецию альбумина с мочой (методом-тест полосок). Исследовали стан- дартные биохимические анализы крови. Внутрисердечную гемодинамику и ремоделирование ЛЖ оценивали по дан- ным М-режима эхокардиографии (ЭхоКГ).
Результаты. У большинства больных — 54 (67,5 %) фракция выброса левого желудочка была сохранена (ФВ>50%). СКФ была меньше — 57,6±15,3 против 68,2±17,6 мл/мин/1,73 м2, р<0,001 , а экскреция альбумина с мочой была выше — 31,4±13,7 против 16,7±9,8 мг/л, р=0,02 у больных ФП, чем без ФП. Больные со сниженной функцией почек имели больше диаметр левого предсердия, митральную регургитацию. Дисфункции почек и функциональный класс ХСН были независимо ассоциированы с фибрилляцией предсердий.
Заключение. Фибрилляция предсердий при хронической сердечной недостаточности сопровождается более выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации и большей вероятностью развития альбуминурии, чем при синусовом ритме.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, функционального состояния почек, фибрилляция пред- сердий, альбуминурия.
Первая страница
119
Последняя страница
121
Для цитирования
Г.А. Каримджанова, Д.А. Эгамбердиева, С.Ш. Пулатова, Д.Р. Набиева, Ф.И. Шарипова, Взаимосвязь дисфункции почек и фибрилляции предсердий у больных с хронической сердечной недостаточностью // Евразийский вестник педиатрии. — 2019; 1 (1):119-121 https://cutt.ly/mcq4hU4
Литература
1. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Лечение сердеч- ной недостаточности в ХХI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины // Кардиология. – 2008. – № 2. – С. 6-16.
2. Козиолова Н. А., Чернявина А. И., Суровцева М. В. и др. Состояние структуры и функций артериаль- ной стенки больных хронической сердечной недоста- точностью ишемической этиологии в зависимости от уровня фракции выброса левого желудочка // Сердеч. недостаточность. – 2011. — №12. – С. 350-354.
3. Чарыев Х.Э. Мамедов М.А., Алтаев Ж.А. Осо- бенности гемодинамики и структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка у больных арте- риальной гипертонией с метаболическим синдромом // Кардиология Узбекистана. – 2009. — №2. С. 121-122.
4. Camm, A.J., et al., Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Europace, 2010. 12(10): p. 1360-420.
5. De Ferrari G.M., Klersy C., Ferrero P. et al. Atrial fibrillation in heart failure patients: prevalence in daily practice and effect on the severity of symptoms. Data from the ALPHA study registry // Eur. J. Heart Fail. 2007. Vol. 9 (5). P. 502–509.
6. Ellinor PT, Lunetta KL, et al. Meta-analysis identifies six new susceptibility loci for atrial fibrillation. Nat Genet 2012;44:670–675.
7. Hillege H.L., Girbes A.R., de Kam P.J. et al. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure // Circulation. 2000. Vol. 102 (2). P. 203-210.
8. McManus D.D., Corteville D.C., Shlipak M.G. et al. Relation of kidney function and albuminuria with atrial fibrillation (from the Heart and Soul Study) // Am. J. Cardiol. 2009. Vol. 104 (11). P. 1551-1555.
9. National Kidney Foundation KD: Clinical Practice guidelines for kidney disease: Evolution, classification and stratification. // Am J Kidney Dis 2002;39(Suppl 1):S1- S266.
10. Olesen MS, Nielsen MW, Haunso S, Svendsen JH. Atrial fibrillation: the role of common and rare genetic variants. Eur J Hum Genet 2014;22:297–306.
11. Oyen N, Ranthe MF, Carstensen L, Boyd HA, Olesen MS, Olesen SP,Wohlfahrt J, Melbye M. Familial aggregation of lone atrial fibrillation in young persons. // J Am Coll Cardiol 2012;60:917–921.
12. Schneider C, Malisius R, Krause K et al. Strain rate imaging for functional quantification of the left atrium: atrial deformation predicts the maintenance of sinus rhythm after catheter ablation of atrial fibrillation. // Eur Heart J 2008; 29(11):1397-1409.
13. Watanabe H., Watanabe T., Sasaki S. Et al. Close bidirectional relationship between chronic kidney disease and atrial fibrillation: the Niigata preventive medicine study // Am. Heart J. 2009. Vol.158 (4). P. 629-636.
Статья доступна ниже