КОМПЛЕКСНО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД В КОРРЕКЦИИ ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ НИЗКОГО РИСКА

Грицаев С.В., ФГБУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
Юнусова З.Д., Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови МЗРУз
Байматова Н.А., Ташкентская медицинская академия
Бабаджанова Ш.Д., Ташкентская медицинская академия
Жахонов А.Х., Ташкентская медицинская академия
Кострома И.И., ФГБУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства
Жернякова А.А., ФГБУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства

Резюме
Больные МДС низкого риска остаются зависимыми от регулярных трансфузий, приобретая вторичный, пост- трансфузионный избыток железа, что соответственно является показанием к назначению хелаторной терапии (ХТ). Во всем мире данная проблема продолжает изучаться, подтверждение тому, что в данной статье приведены около 40 источников литературного обзора. Актуальность изучения избытка железа и лечения у больных МДС низ- кого риска приобретает не столько уменьшение показателей ферритина, сколько проблема возможного снижения летальности, не связанной с прогрессией МДС, и улучшения общей выживаемости данного контингента. В Узбе- кистане такие исследования проводились только у больных с талассемией. В связи, с чем появилась необходимость изучение данной проблемы и у больных с МДС.

Ключевые слова: миелодиспластический синдром (МДС), острый лейкоз, больные МДС низкого риска, анемия, ферритин, эритропоэзстимулирующие препараты, хелаторная терапия, эксиджад.

Первая страница
8

Последняя страница
12

Для цитирования
Грицаев С.В., Юнусова З.Д., Байматова Н.А., Бабаджанова Ш.Д., Жахонов А.Х., Кострома И.И., Жернякова А.А. Комплексно-патогенетический подход в коррекции железо дефицитного состояния у больных миелодиспластическим синдромом низкого риска // Евразийский вестник педиатрии. — 2019; 1 (1): 8-12. https://cutt.ly/ox81ZrV

Литература
1. Абрашкина Ю. С. Эффективность метода флюо-ресцентной in siti гибридизации (FISH) для выявления скрытых хромосомных перестроек при миелодиспластических синдромах : научное издание / Ю.С. Абрашкина, Ольшанская Ю.В., Удовиченко А.И., Кохно А.В., Домра- чева Е.В. // Гематология и трансфузиология. — М., 2008. — N2. — C. 3-8. — Библиогр.: 32 назв.
2. Грицаев С. В. Комплексный кариотип — маркер крайне неблагоприятного протокола у больных острыми миелоидными лейкозами развернутыми вариантами ми- елодиспластического синдрома старше 70 лет с высоким индексом коморбидности : научное издание /С. В. Грица- ев, И. С. Мартынкевич [и др.] //Терапевтический архив. — М., 2012. — №7. — C. 16-21. — Библиогр.: 38 назв.
3. Кохно А.В. Миелодиспластический синдром: об- зор / А.В. Кохно, Е.Н. Паровичникова, В.Г. Савченко // Клиническая геронтология. — Москва, 2009. — №3. — C. 33-46. — Библиогр.: 77 назв.
4. Климкович Н. Н.Первичные миелодиспластиче- ские синдромы: современные представления о моле- кулярных механизмах патогенеза /Н. Н. Климкович, Т. И. Козарезова //Гематология и трансфузиология : науч- но-практический журнал. — М. : Медицина. — ISSN 0234- 5730. — 2005. — N 3. — C. 41-46 (Шифр Г375375/2005/3).
5. Рац А. А. Результаты аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при миелодисплати- ческом синдроме у детей и подростков : научное издание / А. А. Рац, Н.В. Станчева [и др.] //Вопросы гематоло- гии-онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — М., 2013. — Том 12 N1. — C. 56 (Шифр В28013)
6. Сулейманова Д.Н. соав. «Риск перегрузки железом и хелаторная терапия у больных талассемией» /Методи- ческое пособие. Ташкент, 2017, ст. 39
7. Greenberg P, Cox C, LeBeau MM et al. International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. //Blood 1997; 89(6): 2079-2088.
8. Bennett J.M. Consensus statement on iron overload in myelodysplastic syndromes. //Am J Hematol 2008; 83(11): 858-861. 9. Malcovati L, Porta MG, Pascutto C et al. Prognostic factors and life expectancy in myelodysplastic syndromes classified according to WHO criteria: a basis for clinical decision making. //J Clin Oncol 2005; 23(30): 7594-7603.
10. Steensma DP, Bennett JM. The myelodysplastic syndromes: Diagnosis and treatment. /Mayo Clin Proc 2006; 81(1): 104-30.
11. Mitchell M, Gore SD, Zeidan AM. Iron chelation therapy in myelodysplastic syndromes: where do we stand? //Expert Rev Hematol 2013; 6(4): 397-410.
12. Gattermann N, Jarisch A, Schlag R, et al. Deferasirox treatment of iron-overloaded chelation-naïve and prechelated patients with myelodysplastic syndromes in medical practice: results from the observational studies extend and expanse. // Eur J Haematol 2012; 88(3): 260-208.
13. List AF, Baer MR, Steensma DP et al. Deferasirox reduces serum ferritin and labile plasma iron in RBC transfusion-dependent patients with myelodysplastic syndrome. //J Clin Oncol 2012; 30(17): 2134-2139.
14. Greenberg PL, Koller CA, Cabantchik ZI et al. Prospective assessment of effects on iron-overload parameters of deferasirox therapy in patients with myelodysplasticsyndromes. /Leuk Res 2010; 34(12): 1560-1565.
15. Remacha AF, Arrizabalaga B, Del Canizo C et al. Iron overload and chelation therapy in patients with low-risk myelodysplastic syndromes with transfusion requirements. // Ann Hematol 2010 89(2): 147-54.
16. Rose C, Brechignac S, Vassilief D et al. Does iron chelation therapy improve survival in regularly transfused lower risk MDS patients? A multicenter study by the GFM (Groupe Francophone des Myélodysplasies). //Leuk Res 2010; 34(7): 864-870.
17. Malcovati L. Impact of transfusion dependency and secondary iron overload on the survival of patients with myelodysplastic syndromes. //Leuk Res 2007; 31 (Suppl 3): S2-6.
18. Kohgo Y, Ikuta K, Ohtake T et al. Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload. //Int J Hematol. 2008; 88(1): 7-15.
19. Andrews NC. Closing the iron gate. N Engl //J Med. 2012; 366(4): 376-377.
20. Gardenghi S, Marongiu MF, Ramos P et al. Ineffective erythropoiesis in beta-thalassemia is characterized by increased iron absorption mediated by down-regulation of hepcidin and up-regulation of ferroportin. //Blood 2007; 109(11): 5027-5035.
21. Takatoku M, Uchiyama T, Okamoto S et al. Retrospective nationwide survey of Japanese patients with transfusion-dependent MDS and aplastic anemia highlights the negative impact of iron overload on morbidity/mortality. //Eur J Haematol 2007; 78(6): 487-494.
22. Gattermann N. Iron overload in myelodysplastic syndromes. //Int J Hematol 2018; 107(1): 55-63.
23. Lyons R, Marek B, Paleyc C et al. Relation between chelation and clinical outcomes in lower-risk patients with myelodysplastic syndromes: Registry analysis at 5 years. //Leuk Res 2017; 56: 88-95.
24. Leitch H, Parmar A, Wells R et al. Overall survival in lower IPSS risk MDS by receipt of iron chelation therapy, adjusting for patientrelated factors and measuring from time of first red blood cell transfusion dependence: an MDS-CAN analysis. //Br J Haematol 2017; 179(1): 83-97.
25. Mainous A., Tanner R, Hulihan M et al. The impact of chelation therapy on survival in transfusional iron overload: a meta-analysis of myelodysplastic syndrome. //Br J Haematol 2014; 167(5): 720-723.
26. Abraham I, Yam M, Yun S et al. Survival outcomes in iron chelated and non-chelated patients with lower-risk myelodysplastic syndromes: Review and pooled analysis of observational studies. //Leuk Res 2017; 57: 104-108.
27. Gattermann N, Jarisch A, Schlag R et al. Deferasirox treatment of iron-overloaded chelation-naive and prechelated patients with myelodysplastic syndromes in medical practice: results from the observational studies eXtend and eXjange. // Eur J Haematol 2012; 88(3): 260-268.
28. Gattermann N, Finelli C, Della Porta M et al. Hematologic responses to deferasirox therapy in transfusiondependent patients with myelodysplastic syn-dromes. // Haematologica 2012; 97(9): 1364-1371.
29. Pullarkat V. Objectives of iron chelation therapy in myelodysplastic syndromes: more than meets the eye? //Blood 2009; 114(26): 5251-5255.
30. Zeidan AM, Hendrick F, Friedmann E et al. Deferasirox therapy is associated with reduced mortality risk in a medicare population with myelodysplastic syndromes. //J Comp Eff Res. 2015; 4(4): 327-340.
31. Rose C, Brechignac S, Vassilief D et al. Does iron chelation therapy improve suvival in regularly transfused lower risk MDS patients? A multicenter study by the GFM. //Leuk Res 2010; 34(7): 864-870.
32. Improta S, Villa MR, Volpe A et al. Transfusion-dependent low-risk myelodysplastic patients receiving deferasirox: Long-term follow-up. //Oncol Lett 2013; 6(6): 1774-1778.
33. Breccia M, Voso M, Spiriti M et al. An increase in hemoglobin, platelets and white blood cells levels by iron chelation as single treatment in multitransfused patients with myelodysplastic syndromes: clinical evidences and possible biological mechanisms. //Ann Hematol 2015; 94(5): 771-777
34. Delforge M, Selleslag D, Beguin Y et al. Adequate iron chelation therapy for at least six months improves survival in transfusion-dependent patients with lower risk myelodysplastic syndromes. //Leuk Res 2014; 38(): 557-563.
35. Cermak J, Jonasova A, Vondrakova J et al. A comparative study of deferasirox and deferiprone in the treatment of iron overload in patients with myelodysplastic syndromes. //Leuk Res 2013; 37(12): 1612-1615.
36. Nolte F, Angelucci E, Breccia M et al. Updated recommendations on the management of gastrointestinal disturbances during iron chelation therapy with deferasirox in transfusion dependent patients with myelodysplastic syndrome – emphasis on optimized dosing schedules and new formulations. // Leuk Res 2015; 39(10): 1028-1033.

Статья доступна ниже: